Omuz eklemi, vücudumuzda hareket açıklığı en geniş olan eklemlerden biridir ve bu özelliği nedeniyle hem travmalara hem de zorlanmalara oldukça açık bir yapıya sahiptir.

Omuz ağrısına neden olan en sık sebeplerden biri omuz sıkışma sendromudur. Bu durumda, kolu yukarı kaldırmayı sağlayan kasın tendonu, omuz kemikleri arasındaki boşlukta sıkışarak zedelenir. Zedelenme sonucu omuz hareketleriyle birlikte omuz bölgesinde, çoğu zaman üst kola doğru yayılan ağrı ortaya çıkar. Zaman içinde zedelenme ilerler ve ciddi durumlarda tendon kopmasına yol açabilir. Bu durumda omuz eklemi hareketlerinde belirgin kısıtlılık ve güç kaybı gelişebilir.

Omuzu 90 derece ve üzerine ağırlıkla kaldırmak, eller yukarıda uzun süre iş yapmak, omuz eklemi 90 derece ve üzerinde kalacak şekilde uyumak veya omuz bölgesine alınan zorlayıcı darbeler omuz kaslarının daha da sıkışmasına neden olabilir. Bunun sonucunda kişi, ya zamanla giderek artan ağrılardan ya da ani bir hareket sonrası ortaya çıkan keskin ağrıdan yakınabilir. Özellikle kolu geriye götürme, palto giyme, yukarı uzanma gibi hareketler sırasında ağrı ve hareket kısıtlılığı belirgin hâle gelir. İleri aşamalarda “donuk omuz” olarak adlandırılan, omuz eklemi hareketlerinin oldukça sınırlı olduğu bir tablo gelişebilir.

Omuz Eklemi Ağrı Tanısı

Omuz sıkışma sendromunun tanısı, özel test manevralarını içeren detaylı fizik muayene ve omuz MR tetkiki ile konur. MR görüntülemede kas tendonunun sıkışmasının nedeni, zedelenme derecesi, yırtık olup olmadığı, varsa yırtığın tipi ve büyüklüğü değerlendirilebilir.

Omuz Eklemi Ağrı Tedavisi

Tedavide öncelikle 2–4 hafta süreyle fizik tedavi ve omuz kaslarını güçlendirmeye, esnetmeye yönelik egzersizler uygulanmalıdır. Fizik tedaviye rağmen ağrısı devam eden hastalarda, omuz kaslarına giden sinire yönelik enjeksiyonlar yapılabilir.

Genel uygulamada bu sinire radyofrekans termokoagülasyon (RFT) ile ısı verilerek ağrı iletimini sağlayan lifler geçici olarak duyarsızlaştırılır. İşlemin ultrasonografi altında yapılması, hem sinire doğru ve güvenli bir şekilde ulaşılmasını sağlar hem de başarı şansını artırır.

Supraskapuler RFT uygulaması olarak adlandırılan bu yöntemle, hastaların yaklaşık %80–85’inde ağrıda belirgin azalma ve omuz eklem hareketlerinde anlamlı düzelme elde edilmektedir.