Bel ameliyatı sonrasında, bazı hastalarda ağrının hiç geçmemesi veya bir süre sonra yeniden başlaması söz konusu olabilir. Bu durum “başarısız bel cerrahisi sendromu” olarak da adlandırılır.

Tekrar ameliyat düşünülmüyorsa, ameliyat bölgesinde gelişmiş olabilecek yapışıklıkların (nedbe dokusu) ve enflamasyonun azaltılması amacıyla kaudal epidural enjeksiyon ve adezyolizis işlemi uygulanabilir.

İşlem Nasıl Uygulanır?

İşlem ameliyathanede, steril koşullarda ve görüntüleme eşliğinde yapılır. Hastanın damar yolundan sedasyon için anestezik ve ağrı kesici ilaçlar verilir. İşlem bölgesi lokal anestezi ile uyuşturularak hastanın ağrı duymaması sağlanır. Özel bir iğne ile epidural alana girildikten sonra, ameliyat bölgesine doğru bir kateter ilerletilir. Nedbe dokusunu eritmeye ve yapışıklığı azaltmaya yönelik özel hazırlanmış solüsyon kateter aracılığıyla yavaş yavaş verilir.

İşlem Öncesi Hastanın Dikkat Etmesi Gereken Noktalar

İşlemden önce yaklaşık 4 saat aç kalınması yeterlidir. Düzenli kullanılan tansiyon ilacı, kalp ilacı gibi ilaçlar az miktarda su ile alınabilir. Aspirin®, Coraspin® gibi kan sulandırıcı ilaçlar ise genellikle 1 hafta öncesinden kesilmelidir.

İşlem Sonrası Yapılması Gerekenler

İşlem sonrasında 1–2 saat istirahat edilmesi önerilir. Enjeksiyon sonrasında belde ağrı ve işlemin yapıldığı bacakta geçici uyuşma ve ağrı görülebilir. Genellikle ağrı şikâyetlerinde 3–4 gün içinde azalma başlar ve 7–10 gün sonra tama yakın bir düzelme beklenir. Girişim sonrası 2–3 gün süreyle bel bölgesini zorlayacak hareketlerden kaçınmak ve istirahate dikkat etmek önemlidir.

İşlemin Yan Etkileri-Riskleri Nelerdir?

Epidural steroid enjeksiyonu yapılan hastalarda, 40–60 bin hastada bir oranında enfeksiyon gelişme riski bulunmaktadır. Bu nedenle işlemin ameliyathane ortamında, mutlak steril koşullarda yapılması son derece önemlidir. Sinir hasarı ise çok nadir görülen ancak ciddi bir yan etki olabileceği için, girişimin mutlaka görüntüleme eşliğinde yapılması gereklidir.