Baş ağrısı, toplumda en sık karşılaşılan semptomlardan biridir. Sebebine bağlı olarak çoğunlukla yaşam kalitesini olumsuz etkileyen bir şikâyet olabilir; bazı durumlarda ise hayatı tehdit edebilecek ciddi hastalıkların habercisi veya bulgusu olarak karşımıza çıkabilir. Bu nedenle baş ağrısı şikâyetiyle başvuran hastaların tanısında esas, ayrıntılı hasta hikâyesidir.

Baş Ağrısı Nedenleri

Baş ağrılı bir hastayı değerlendirirken ilk basamak, baş ağrısının primer (birincil) mi yoksa sekonder (ikincil) mi olduğunun ayırt edilmesidir. Baş ağrılı hastaların yaklaşık %90’ından fazlasını primer baş ağrıları oluşturur. Bu tür baş ağrılarında genellikle hayatı tehdit eden bir neden bulunmaz. Primer baş ağrıları, klinik özelliklerine göre Migren tipi, Gerilim tipi ve Küme tipi baş ağrıları olarak sınıflandırılır.

Gerilim tipi baş ağrısı, toplumda en sık görülen baş ağrısı tipidir. Genellikle yaygın, iki taraflı, başın arkası veya ön kısmında hissedilir; bazen çember gibi başı sarar. Künt, sıkıştırıcı karakterdedir; hafif veya orta şiddette seyredebilir.

Baş Ağrısı Belirtileri

Migren tipi baş ağrısı, daha çok 20–40 yaş arası kadınlarda, ataklar halinde ortaya çıkar. Erişkinlerde 4–72 saat sürebilir. Genellikle başın bir yarısında hissedilir, ancak iki taraflı da olabilir. Ağrı enseden veya göz çevresinden başlayarak yayılabilir. Çoğu zaman zonklayıcı niteliktedir ve kişinin günlük aktivitelerini sürdürmesini kısıtlar veya tamamen engelleyebilir. Sıklıkla bulantı ve/veya kusma eşlik eder. Işık, ses ve kokuya karşı hassasiyet artar; hasta sessiz ve karanlık bir ortamda dinlenmek ister.

Baş Ağrısı Tanısı

Küme baş ağrıları ise daha çok 30–50 yaş arası erkeklerde görülen, derinden gelen, son derece rahatsız edici ve dayanılması güç bir ağrıdır. Hasta çoğu zaman yerinde duramaz, sürekli gezinme ihtiyacı hisseder. Ağrı genellikle göz çevresinde hissedilir; üç saatten uzun sürmez ve günde 8 defadan fazla gözlenmez. Ağrı esnasında göz yaşarması, burun tıkanması veya akması, gözde kızarma, alında ve yüzde terleme, göz kapağında düşüklük gibi ek bulgular ortaya çıkabilir.

Baş Ağrısı Tedavisi

Baş ağrısındaki bu çeşitlilik, tedavide de çeşitliliğe neden olmaktadır. Tek bir baş ağrısı tedavisi yoktur; hastanın yaşı, genel durumu, ek hastalıkları, kullandığı diğer ilaçlar ve baş ağrısının tipi göz önünde bulundurularak kişiye özel bir tedavi planlanır. Öncelikle ilaç tedavisi ile hasta rahatlatılmaya çalışılır.

İlaç tedavisi ile yeterli yanıt alınamayan durumlarda kliniğimizde bazı girişimsel işlemler uygulanabilmektedir. Bunlar arasında, migren noktalarına uygulanan özel enjeksiyon tedavileri ile 3–6 ay süresince hem atak sayısında hem de ağrı şiddetinde anlamlı azalma sağlanabilir.