Omurgayı oluşturan kemiklerin birbirleriyle bağlantısını sağlayan faset eklemlerin hasarı veya omurlar arasındaki disklerin dejenerasyonu sonucunda ortaya çıkan boyun veya belde lokalize ağrılarda, faset eklem blokajı ve sonrasında uygulanan radyofrekans termokoagülasyon (RFT) ile uzun süreli rahatlama sağlanabilir.

İşlemin Uygulanışı

İşlem ameliyathanede, görüntüleme eşliğinde, nokta atış tekniği ile yapılır. Damar yolundan ağrı kesici ve sedasyon sağlayıcı ilaç verildikten sonra, işlem bölgesi lokal anestezi ile uyuşturulur; böylece genel anesteziye ihtiyaç kalmaz. MR görüntülerine göre uygun eklemler belirlenir ve özel iğnelerle faset blok uygulanır. Blok sonrası hastanın ağrısında en az %50 ve üzerinde azalma beklenir.

Lokal anestezik uygulamasından sonra ağrı istenen düzeyde azalıyorsa, aynı seansta ya da 1–2 hafta içinde RFT uygulanarak daha uzun süreli rahatlama sağlanabilir.

İşlem Öncesi Dikkat Edilmesi Gerekenler

• Sedasyon planlanan işlemlerde, işlemden önce yaklaşık 4 saat kadar aç kalınması gerekmektedir.
  • Tansiyon ilaçları işlem sabahı çok az su ile alınmalıdır.
  • Aspirin®, Coraspin® gibi kan sulandırıcı ilaçların bu işlem için genellikle kesilmesine gerek yoktur; ancak yine de işlem öncesi hekimle değerlendirilmelidir.

İşlem Sonrası Yapılması Gerekenler

• İşlem sonrasında 1–2 saat istirahat edilmesi yeterlidir.
  • Girişimden sonra azalan ağrı, 4–6 saat içinde geçici olarak tekrar ortaya çıkabilir; bu, lokal anesteziğin etkisinin kaybolmasına bağlıdır.
  • RFT uygulamalarında genellikle 5–7 gün içinde ağrı şikâyetlerinde belirgin azalma başlar ve 10–15 gün sonra tam rahatlama sağlanabilir.
  • Girişim sonrası 2–3 gün boyunca bel veya boyun bölgesini zorlayacak hareketlerden kaçınılması önerilir.
  • Ağrı kesici ilaçlar, ağrı devam ediyorsa 2–3 gün süresince kullanılabilir.

İşlemin Riskleri Nelerdir?

RFT uygulanan hastalarda kalça veya bacağın üst kısımlarında geçici his kaybı görülebilir. Bu durum genellikle 1–2 hafta içinde kendiliğinden düzelir. Kalıcı sinir hasarı riski düşüktür ve işlem deneyimli ellerde, görüntüleme eşliğinde yapıldığında bu risk en aza indirilir.