Özellikle pankreas, mide, kolon gibi iç organ kanserlerinde, ilaç tedavisine destek amacıyla çölyak veya splanknik ganglion gibi sempatik yapılara uygulanan bloklar, kanser ağrısının kontrolünde 3–6 aya kadar sürebilen etkili bir rahatlama sağlayabilir.

Bu blokların mümkün olduğunca ağrının başladığı erken dönemde yapılması, etkinliklerini artırmaktadır.

İşlemin Uygulanışı

İşlem ameliyathanede, skopi (röntgen) görüntüleme eşliğinde yapılır. Hastanın damar yolu açılır, kalp hızı ve tansiyonu monitörize edilir ve sedasyon uygulanır. Skopi ile giriş yeri belirlendikten sonra lokal anestezi yapılır ve blok iğnesi çölyak/splanknik gangliona yönlendirilir. Kontrast madde ile iğnenin doğru yerde olduğu doğrulandıktan sonra önce lokal anestezik verilir, ardından etkinin uzun sürmesi için fenol veya alkol içeren solüsyon uygulanır. Bu bloklar çoğu zaman aynı seansta iki taraflı olarak yapılır.

İşlem Öncesi Dikkat Edilmesi Gerekenler

• İşlemden önce yaklaşık 4 saat aç kalınması gerekmektedir.
  • Kan sulandırıcı ilaçların genellikle 5–7 gün öncesinden kesilmesi gerekir.

İşlem Sonrası Yapılması Gerekenler

• İşlem sonrası 1–2 saat istirahat edilmesi yeterlidir.
  • Genellikle 5–7 gün içinde ağrı şikâyetlerinde belirgin bir azalma başlar. Ortalama 3–6 ay kadar bu etki devam edebilir. Gerekli durumlarda işlem tekrarlanabilir.
  • Ağrı kesici ilaçlar kullanılmaya devam edilebilir; ağrı azaldıkça ilaç dozları hekimin önerisi doğrultusunda yavaş yavaş azaltılabilir.

İşlemin Riskleri Nelerdir?

İşlem sırasında sempatik blok etkisine bağlı olarak tansiyonda düşme görülebilir; ancak işlem öncesi ve sırasında yapılan sıvı tedavisi ile bu durum genellikle kolayca kontrol altına alınır ve nadir olarak ciddi sorun oluşturur. Bacaklarda geçici uyuşma ve kuvvet kaybı, yine sempatik blok etkisine bağlı olarak ortaya çıkabilir ve çoğu zaman 8–12 saat içinde kendiliğinden düzelir.