Kuyruk sokumu ağrısı, hastaların günlük hayatını en çok zorlayan ağrı tiplerinden biridir. İlaç tedavisine yeterli yanıt alınamayan durumlarda bölgeye yönelik blok uygulamaları gündeme gelebilir.

İşlem Nasıl Uygulanır?

İşlem ameliyathanede, steril koşullarda ve görüntüleme eşliğinde yapılır. Hastaya damar yolundan sedasyon için anestezik ve ağrı kesici ilaçlar verilir. İşlem bölgesi lokal anestezi ile uyuşturularak hastanın ağrı hissetmesi engellenir. RF iğnesi ile kaudal epidural alana girildikten sonra sinirlere zarar vermeyen pulse radyofrekans uygulanır ve ardından steroid ile hazırlanan solüsyon yavaşça verilir.

Aynı seansta, görüntüleme eşliğinde kuyruk sokumu kemiğinin altındaki impar ganglion hedeflenir; RF iğnesi ile buraya ulaşılıp radyofrekans uygulandıktan sonra steroid içeren solüsyon verilerek impar blok tamamlanır.

İşlem Öncesi Hastanın Dikkat Etmesi Gereken Noktalar

İşlemden önce yaklaşık 4 saat aç kalınması yeterlidir. Düzenli kullanılan tansiyon ilacı, kalp ilacı gibi ilaçlar az miktarda su ile alınabilir. Kan sulandırıcı ilaçların ise genellikle 5–7 gün önceden kesilmesi gerekir.

İşlem Sonrası Yapılması Gerekenler

İşlem sonrasında 1–2 saat istirahat edilmesi önerilir. Enjeksiyon sonrası kuyruk sokumu bölgesinde ağrı ve bacakta geçici uyuşma ve ağrı görülebilir. Ağrı şikâyetinin genel olarak 3–4 gün içerisinde azalmaya başlaması ve 7–10 gün sonra tama yakın düzelmiş olması beklenir. Girişim sonrası 2–3 gün boyunca istirahat etmek ve kuyruk sokumu bölgesini zorlayacak hareketlerden kaçınmak önemlidir.

İşlemin Yan Etkileri-Riskleri Nelerdir?

Epidural steroid enjeksiyonu yapılan hastalarda, 40–60 bin hastada bir oranında enfeksiyon görülme riski vardır. Bu nedenle uygulamalar ameliyathanede, mutlak steril şartlarda yapılır ve bu risk en düşük seviyeye indirilmeye çalışılır. Sinir hasarı ise çok nadir görülen bir durumdur; ancak sinir hasarının önemli bir yan etki olması nedeniyle, girişimin mutlaka görüntüleme eşliğinde ve deneyimli ellerde yapılması gerekir.