Bel ameliyatı sonrası ağrının devam etmesi veya kısa süre içinde tekrar başlaması “başarısız bel cerrahisi sendromu” olarak adlandırılır. Bu durum, ameliyata rağmen hastanın bel ağrılarından tam olarak kurtulamaması hâlidir.

Bu sendromun birçok nedeni olabilir. Örneğin, vida veya implant kullanılan hastalarda implant başarısızlığı, fıtık ameliyatında fıtık dokusunun yeterince çıkarılmaması, cerrahi sırasında ya da sonrasında gelişen sinir hasarı veya sinir kökü çevresinde nedbe dokusu oluşumu (epidural fibrozis) sayılabilir.

Ameliyat Sonrası Geçmeyen Ağrı Belirtileri

Cerrahiden hemen sonra ya da birkaç hafta içinde ameliyat öncesi ağrıların tekrar başlaması, başarısız bel cerrahisi sendromunu düşündürmelidir. Ağrı, ameliyat öncesiyle aynı şiddette olabileceği gibi daha hafif veya daha şiddetli de olabilir. Bazı hastalarda ameliyat öncesinde olmayan uyuşma, güç kaybı gibi nörolojik şikâyetler de eklenebilir.

Ameliyat Sonrası Geçmeyen Ağrı Tanısı

Tanıda, fizik muayenenin yanı sıra kontrastlı (ilaçlı) MR, tomografi ve EMG gibi yöntemler kullanılır. Bu tetkiklerle yeni bir fıtık, implant problemi, sinir hasarı veya epidural fibrozis gibi durumlar araştırılır.

Ameliyat Sonrası Geçmeyen Ağrı Tedavisi

Öncelikle uygun ağrı kesici ilaç tedavileri denenmelidir. Bazı hastalarda tekrar ameliyat gerekebilir. Ameliyat sonrası nedbe dokusuna bağlı ağrısı olan hastalarda, bu dokuyu azaltmak amacıyla özel epidural enjeksiyonlar ve etkilenen sinir köküne uygulanan radyofrekans tedavileri ile başarılı sonuçlar alınabilmektedir.

Ameliyat sonrası yalnızca bel ağrısı şikâyeti olan hastalarda faset median sinir radyofrekans uygulaması yapılabilir. Birçok tedaviye rağmen ağrıları devam eden hastalarda ise Spinal kord stimülasyonu (omurilik pili), önemli bir tedavi seçeneği olarak değerlendirilmektedir.